自测抗原阳性就是确诊了吗 捅鼻子按照抗原检测步骤及图示操作

作为公众进行自我健康监测、诊断新冠病毒感染的辅助方法，抗原检测试剂今后将是家庭小药箱里的常客，清华大学附属北京清华长庚医院检验科副主任检验师王利君提醒大家，正确认识它的用处，并且规范使用。

本文目录：

1、抗原检测与核酸检测有何区别

2、“捅鼻子”要按照说明书规范操作

3、自测抗原阳性不意味着确诊

抗原检测与核酸检测有何区别

抗原检测是通过抗原抗体结合反应的原理，来检测病毒的结构蛋白。新冠病毒包含4种结构蛋白：刺突蛋白S、包膜蛋白E、膜蛋白M、核衣壳蛋白N。因为N蛋白含量丰富，受突变率影响小，所以目前上市的抗原检测试剂一般就是检测N蛋白。

抗原检测的试剂条上有N蛋白抗体，如果受检者感染了病毒，拭子样本就可以通过鼻腔采集到N蛋白抗原成分。拭子样本经过样本处理液简单处理后，按要求滴到测试区，抗原就会与抗体结合，在T处显色，即为抗原阳性。如果没被感染，仅在C处有一条显色带。

概括来说，抗原检测的是新冠病毒的物质蛋白，核酸检测的是新冠病毒的遗传物质RNA。

抗原检测的优势在于，检测者可自行操作，一般15-20分钟可出结果，不受设备与场地的限制。在疫情流行区域和流行期间，抗原检测是核酸检测的一个必要补充。抗原检测的敏感性与感染者病毒载量呈正相关，对于传染性强的高病毒载量样本，其敏感性更高。

但是，抗原检测不能替代核酸检测，主要有两个原因：一是抗原检测的敏感性不如核酸检测，需要病毒繁殖到一定程度，产生大量抗原蛋白，才能检测出阳性；二是现在自测抗原产品主要针对的是核衣壳蛋白N抗原一个靶标,而核酸检测针对N抗原的基因以及开放读码框基因两个靶标，所以更加准确。

“捅鼻子”要按照说明书规范操作

进行抗原自测前请认真阅读说明书，然后按照步骤及图示进行鼻部采样，至少等待15分钟观察结果，超过30分钟观察结果无效。

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为尽量保证抗原检测的结果没有偏差，以下7点请注意：

1.做抗原自测前，洗干净双手，避免污染；

2.擤去鼻涕之后，再采集双侧鼻腔样本，因为鼻涕的黏液会严重影响样本质量和病毒释放；

3.奥密克戎病毒主要在上呼吸道黏膜细胞内存活，采样要深入鼻底部且在鼻内壁多旋转涂抹，再慢旋转取样，保证停留时间不少于15秒，取到的样本越多结果越准；

4.拭子头和样本处理液一定充分挤压混匀；

5.试剂卡拆封后，应在1小时内尽快使用；

6.观察结果须在说明书指定的时间内完成，一般是15-20分钟内；

7.必须有“C”线出现，观察结果才有效。

自测抗原阳性不意味着确诊

新冠肺炎诊疗方案（试行9版）对于确诊的依据仍以新冠病毒核酸检测结果为准，不单独以抗原检测作为诊断依据。由于受到操作不当、外界污染等因素影响，抗原检测结果可能有误差，出现假阳性。所以，在抗原阳性结果出现后，应再进行核酸检测，方可确诊。

不过，在人群感染率增加时，抗原检测更有利于疾病初筛。原因是依照奥密克戎的高传播速度和致病力，人群中有大量的无症状感染者或轻症患者，抗原检测更加方便快捷。

最后要提醒大家的是，可以根据家庭成员数量在家中适当储备几个抗原检测试剂，但是没必要囤积，更不必在无症状时反复检测。